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秋季小儿轮状病毒腹泻病的相关常识
澳门葡京官网:2017/9/24   澳门葡京平台:小儿科   阅读次数:795 次 [关闭]

       人类轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。轮状病毒主要侵犯小肠上皮细胞,影响水和电解质的吸取,也影响肠上皮细胞一些酶的合成,使肠腔中形成高渗状态,导致大量液体移向肠腔引起渗透性腹泻。

  一、临床表现

  2岁以下是发病高峰,尤其是6个月至1岁的婴儿,其中人工喂养儿发病率高,母乳喂养儿发病较低。

  轮状病毒肠炎多急性起病,常伴有发热和上呼吸道感染症状,如咳嗽、流清鼻涕等。病初多有呕吐,24小时内出现腹泻,大便每日数次至数十次,为稀水样或蛋花汤样大便,无腥臭味。患儿常伴不同程度的脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者可危及生命。病程一般1周左右。

       二、为什么婴幼儿腹泻容易发生脱水?

  1.吐泻使液体丢失量增加

  2.食物和液体入量减少

  3.因吐泻丢失电解质,使身体保留水分的能力减低

  4.多数伴有发热,呼吸加快,从皮肤和呼吸中排出的水分增加

    三、 从哪些方面观察孩子有无脱水

  1.体重迅速减轻

  轻度脱水:体重减轻3~5%

  中度脱水:体重减轻5~10%

  重度脱水:体重减轻10%以上

  2.尿量减少,其减少程度与脱水程度成正比。

  3.前囟、眼窝凹陷,轻中度脱水眼泪减少,重度脱水哭而无泪。

  4.口干、口渴

  5.皮肤弹性下降

       四、腹泻患儿饮食引导: 既往对于急性腹泻,主张“胃肠道休息”,一般先采用8~12小时禁食治疗,研究及实践证明这种治疗方法是错误的。孩子因腹泻已经影响了营养物质的吸取,如果再给予禁食,势必造成进一步营养素缺乏,使患儿的抵抗力降低,不利于疾病的康复。继续喂食保证了营养素的供给,能使孩子尽快恢复体力,而且不会因进食而加重腹泻和呕吐,所以除重型及呕吐严重的孩子外,其他腹泻孩子不要禁食,但要调整饮食。母乳喂养儿可同病前喂养,也可缩短每次哺乳时间,人工喂养儿可以根据病情暂时选用脱脂奶粉、低乳糖配方奶粉;已添加辅食的孩子应暂停喂不易消化的和含脂肪类多的食物,给予易消化流食及半流食,2~3天后转为正常饮食。

       五、预防脱水及纠正脱水:

  秋季腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水,首选用口服补液盐进行口服补液。口服补液盐(缩写ORS,各医院及药店均有售)内含氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠或枸橼酸钠、葡萄糖,因糖和盐浓度相当,故有利于水和盐的吸取,能有效的纠正轻中度脱水,口服补液期间,如患儿呕吐剧烈、腹胀或脱水程度加重,应马上改用静脉补液;如出现眼睑水肿,改喂白开水,水肿消退后,如需要仍可继续服用。重度脱水、心肾功能不全者不宜口服补液,新生儿应慎用。重度脱水或呕吐剧烈者要给予静脉补液。

       六、腹泻患儿如何护理?秋季腹泻是婴幼儿最常见的疾病之一,多数发生在家中,正确的生活护理至关重要。首先要注意观察孩子的神志、精神状态、面容、四肢温度、脉搏等变化,注意脱水是否改善或加重;观察大便次数、量及性状,并认真做好各项记录;保留一些新鲜大便送到附近医院化验,有助于病因诊断,为疾病治疗提供可靠依据;做好床边隔离,护理病儿前后都要认真洗手,防止交叉感染;每次大便后清洗臀部,防止发生尿布皮炎,注意有无排尿。专家们指出,婴幼儿秋季腹泻的治疗要点是继续喂食,服用口服补液盐,做好液体疗法,合理应用药物,一般病程在5—8天就可完全治愈。



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