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关于一例术后应激性精神障碍病人个例报道
澳门葡京官网:2013/6/18   澳门葡京平台:骨 科   阅读次数:2597 次 [关闭]

术后应激性精神障碍,又称术后急性功能性脑综合征,主要表现为对亲人辨认不清、语言无逻辑性、视物时大时小、幻视幻觉、有的患者恐惧、情绪愤怒逃脱等行为,据统计,该病在老年患者的发病率约16%,随着医疗水平的提高,老年性患者手术治疗的病例越来越多,临床上该病也越发常见,需引起大家临床医生的重视。

以下是我科一例病人:

病史特点:患者,女,70岁,农民,患者既往无高血压、糖尿病、精神病、无脑部出血、梗塞及外伤史。

    主诉:跌伤致右髋部疼痛伴活动障碍1

入院诊断:右股骨颈骨折(头下型)

治疗措施:积极完善术前准备,2013-06-08于腰硬联合麻醉下行右侧人工半髋关节置换术。

病情变化:2013-06-09    患者开始出现烦躁、失眠、胡言乱语、攻击他人、情绪愤怒、语言无逻辑

                        处理:主要给予镇静、催眠、补液及心理安慰等支撑对症治疗。

        2013-06-10  患者症状好转,神智清楚,对答切题,精神良好,病情平稳。

后记:目前应激性精神障碍病理生理机制仍不十分清楚,该患者临床症状较轻,经治疗恢复尚可,这需要临床医师早发现病人临床表现,早诊断,早期及时治疗,当发现病人发病后应及时和家属沟通,取得他们的理解及配合,在情感上、言语上给予一定的安慰,再加上综合治疗一般能取得良好疗效。



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